Що притаманно опіків 3 ступеня

0 Comments

Зміст:

Що робити при опіках: перша допомога та лікування в домашніх умовах

Протягом життя кожна людина хоч раз стикається з різними видами опіків. Щоб уникнути ускладнень, важливо правильно лікувати пошкодження шкірного покриву. Вибір засобів та методів терапії залежить від ступеня опіку, площі ушкодження шкірного покриву, індивідуальних особливостей пацієнта.

Види та ступені опіку

За джерелом ураження шкірного покриву виділяють термічний опік, хімічний (кислотами та лугами), електричний, сонячний.

За ступенем пошкодження тканин та клінічними проявами класифікація опіків включає 4 ступеня тяжкості:

  1. Для першого ступеня характерне слабке пошкодження верхнього шару шкіри.
  2. При другому ступені в патологічний процес залучені епідерміс та верхні шари дерми.
  3. Третій ступінь характеризується пошкодженням усіх шарів шкіри.
  4. При четвертому ступені пошкодження поширюється не тільки на шкіру, а й на кістки, суглоби, внутрішні органи.

Різні типи опіків характеризуються певними симптомами, якими їх можна розрізняти. При 1 ступені проявляється легкий больовий синдром, почервоніння, іноді може відшаровуватись епідерміс. При 2 з’являються бульбашки від опіків, шкірний покрив червоніє, починає сильно хворіти. Для 3 та 4 характерна поява кров’яних бульбашок, шкірні покриви починають обвугливатись. Допомога при опіках такого типу має бути невідкладною.

Лікування опіків має відбуватися з урахуванням ступеня поразки. Народний засіб від опіків можна використовувати при легкому першому ступені, тоді як при глибокому ураженні варто звертатися за кваліфікованою медичною допомогою, щоб не допустити ускладнень. Лікар призначить як зовнішні гелі, і препарати, які знімуть біль.

Захворювання першої та другої стадії вважається легким. Гоїться рана тиждень, максимум 14 днів. Відновлення 3-4 ступеня проходить тривалий час, а загоєння може супроводжуватися ускладненнями. Лікування 3-4 ступеня опіку проводиться у стаціонарі.

Надання допомоги при опіках

Перша допомога при опіках окропом або інших термічних впливах полягає у видаленні одягу (при необхідності), промиванні ранової поверхні під прохолодною (але не крижаною) водою. Надання допомоги завершується накладенням пов’язки. Своєчасно надана перша допомога при опіках окропом допоможе усунути біль і почервоніння, уникнути появи важких наслідків, насамперед шрамів.

Не рекомендується мастити пошкоджені ділянки оліями, молочними продуктами, антисептиками.

Лікування опіків 2 ступеня та більш складних рівнів має відбуватися в медичному закладі. Після детального огляду лікар підкаже, що робити при опіку для якнайшвидшого загоєння – які використовувати препарати.

При опіку 3 ступеня, появі пухирів від опіків, фахівець призначить не лише гель, крем, а й антибіотик при опіках. Застосування внутрішніх та зовнішніх засобів сприяють прискоренню одужання.

Якщо захворювання виникає через тривале перебування на сонці, тоді варто розділити 2 ступені поразки. При першій ви відчуєте легкий біль та почервоніння, підвищену температуру тіла. Ці симптоми можна прибрати за допомогою аптечних засобів від сонячних опіків.

Друга досить болісна, оскільки з’являються пухирі, епідерміс може почати відшаровуватися, що робить шкірні покриви дуже чутливими. У таких ситуаціях слід звертатися до медичних закладів, щоб лікар призначив мазь від опіків з антибіотиком. Засіб допоможе прибрати больовий синдром і запобігає розвитку ускладнень. Від сонячних опіків у домашніх умовах, якщо вони супроводжуються сильним болем, варто також приймати знеболювальні.

Що допомагає від опіків – найкращі аптечні засоби

В асортименті аптеки можна підібрати антисептичну, знеболювальну та загоювальну мазь від опіків. У таблиці – список засобів, що часто призначаються:

Використовують зовнішньо для лікування гнійних ран як для дорослих, так і для дітей

Ліки необхідно нанести на ватяний диск, або стерильну марлеву серветку. Далі прикласти до рани. Використовувати засіб потрібно 3-4 дні з моменту отримання пошкодження

До основних протипоказань відносять алергічні реакції на компоненти, що входять до складу. Також не рекомендується використовувати мазь для дітей віком до 3-х років

Прискорює загоєння ран, пошкодження шкірних покривів

Залежно від ступеня тяжкості рани, мазь наносять від 1 до 2 разів на день. Можна застосовувати для маленьких дітей та немовлят

Не можна використовувати, коли є алергія на декспантенол

Використовується при пошкодженнях шкіри різної складності

Препарат необхідно рівномірно розподілити по рані

Використовувати мазь варто за інструкцією. Заборонено наносити на мокрі рани

Показаний при не дуже великих ранах

Наносити гель необхідно від 1 до 2-х разів на добу. Курс лікування становить 7-14 днів.

Заборонено використовувати пацієнтам, які мають підвищену чутливість до йоду

Прискорює загоєння, сприяє швидкій регенерації епідермісу

Наносити засіб тонким шаром не частіше 6 разів на добу. Ліки використовують у педіатричній практиці

Протипоказаний при гострому гнійному запаленні шкіри

Присипка містить антибіотик, використовується для профілактики або лікування інфекційних ускладнень опіків

Добре вбирається навіть при відкритих ранах. Банеоцин наносити необхідно 2-4 рази. При контакті з епідермісом порошок також чинить охолодний вплив

Якщо поразка площею понад 20% шкірного покриву, використовувати Банеоцин можна не частіше 1 разу на добу

Підходить для лікування опіків початкових стадій у домашніх умовах

Пантестин добре вбирається, прискорює регенерацію та загоєння. Наносити засіб рекомендується тонким шаром, поверх накладати стерильну пов’язку при опіках. Застосовувати 7 днів

Не використовується за наявності гнійних ран

Можна використовувати при ураженні на всіх стадіях

Аргосульфан можна наносити прямо на рану, а також прикладати пов’язку

Не слід використовувати годуючим грудьми, немовлятам до 2-х місяців. Не рекомендується застосовувати разом з іншими зовнішніми засобами.

Вибір ліків залежить від призначення лікаря, ступеня та площі ушкодження, стадії загоєння, віку пацієнта, наявності протипоказань та ризику ускладнень. Легкі опіки невеликої площі лікують у домашніх умовах засобами від опіків, які призначає лікар. Лікування опіків у стаціонарі відбувається, коли пошкодження зачіпають кісткову тканину або травмовано велику площу шкірного покриву.

Що протипоказано при опіках?

Існує багато способів самостійного лікування шкірних ран. Чимало з них малоефективні, можуть викликати ускладнення. Тому не рекомендується:

  • Самостійно видаляти одяг, який прилип до області пошкодження.
  • Проколювати бульбашки – у рану може потрапити інфекція.
  • Накладати на місце травми лід, вату, пластир. У разі використання льоду може посилитися пошкодження шкірного покриву, вата прилипне до рани, пластир буде складно зняти безболісно, ​​не зашкодивши. Гідрогелеві пов’язки повинен накладати лікар.
  • Обробляти пошкоджене місце олією, сметаною, кремами, перекисом водню, йодом, лосьйонами, спиртом.
  • Понад 10 хвилин тримати рану під прохолодною водою – такі необдумані дії сприяють виникненню гіпотермії.

Відповіді на часті запитання:

Що робити при опіках кипятком?

При отриманні рани окропом, коли на поверхні не з’явилися пухирі, але є почервоніння, то медичну допомогу можна надавати самостійно. Насамперед, необхідно прибрати з рани одяг. Далі охолодити шкірні покриви, якщо немає гнійних проявів. Для цього потрібно помістити уражене місце під кран із прохолодною водою. Після, на ділянку потрібно покласти загоюючий засіб, нанести пов’язку без ворсинок.

При утворенні бульбашок пов’язку потрібно міняти щодня, щоб уникнути інфікування.

При вираженому больовому синдромі можна прийняти знеболювальне при опіках. Потрібно терміново звернутися за медичною допомогою, якщо больовий синдром не проходить, на місці рани розвиваються гнійні процеси, або якщо опік зачіпає глибокі шари шкіри.

Що допомагає від сонячних опіків?

Необхідно серйозно ставитися до почервоніння від сонця. Адже такий стан може завдати шкоди організму. Вчасна допомога допоможе впоратися з наслідками, у вигляді родимок, пігментних плям, зморшок. У разі виникнення такої неприємності необхідно:

  • залежно від ситуації залишити місце відпочинку, побути в приміщенні, де є не холодне повітря;
  • при почервонінні шкіри необхідно відразу перейти в затемнене місце;
  • відвідати не гарячий душ;
  • накласти прохолодний компрес;
  • якщо виник біль, тоді краще випити знеболювальне при опіках. І продовжувати пити достатню кількість рідини.

Що робити при опіках медузи?

Якщо відчули, що вас ужалила медуза, необхідно виконати низку таких дій:

  • вийти з води і не торкатися місця укусу. Воно може свербіти і пекти. Торкаючись ділянки, ви можете збільшити площу поразки;
  • промити місце солоною морською водою. Сіль нейтралізує отруту, допомагає зняти болючі відчуття. Якщо область укусу болить, варто прикласти лід. Оберніть його тканиною, щоб уникнути обмороження;
  • вживати багато рідини, вода допомагає виводити отруту. Антигістамінні препарати дозволяють зняти набряк, усунути алергічні реакції. Потрібно звернутися за допомогою до найближчого медичного пункту, де оцінять рівень поразки.

Чи можна лопати бульбашки від опіків?

Бульбашки, які утворилися від такої травми необхідно лопати, робити це може тільки медичний співробітник:

  • перед тим, як здійснити процедуру, лікар обробляє травму антисептичним розчином;
  • надалі використовуючи стерильну голку відбувається прокол. Він робиться неглибоко. Маніпуляція безболісна, пацієнт може відчувати легке пощипування.

Які народні засоби ефективні при опіках?

Існує достатня кількість варіантів боротьби з пошкодженнями, все залежить від класифікації опіків, а також виду лікування. Наприклад, якщо ви віддаєте перевагу лікування опіків народними засобами, тоді вибирати засіб необхідно в залежності від складності захворювання. До популярних ліків, які можна застосовувати на початковій стадії, відносять алое при опіках. Сік цієї рослини допомагає прискорити процес регенерації тканин. Також можна використовувати холодні компреси.

Варто зазначити, що використовувати народні методи можна лише у початкових ступенях поразки. При появі пухирів та глибокій поразці варто звертатися до лікаря, щоб лікар міг призначити потрібне лікування. Самолікування може призвести до появи ускладнень та залишити шрами від опіків. Це може спричинити виникнення естетичних проблем.

Чи допомагає спирт при сонячних опіках?

Спирт не можна використовувати як засіб для лікування. Він руйнує захисну плівку дерми та провокує розвиток інфекції.

Як запобігти появі шрамів і рубців після опіку?

Щоб не допустити появи вад на шкірі, таких як шрами і рубці, лікарі виписують мазі від опіків з пухирями, різні антибактеріальні засоби. Радять регулярно міняти антисептичну пов’язку дома. Необхідно пити таблетки, що знімають біль.

Ступені опіків – симптоми, методи лікування та ускладнення

Опіком називається термічне ушкодження тканин внаслідок дії зовнішніх факторів. Залежно від інтенсивності ураження розрізняють 4 ступеня травми. Кожен ступінь потребує різних заходів медичної допомоги.

  1. Вражаючі фактори
  2. Що означає ступінь опіку
  3. Клінічні прояви опіків залежно від ступеня
  4. Опік 1 ступеня
  5. Опік 2 ступеня
  6. Опік 3 ступеня
  7. Ступінь 3А
  8. Ступінь 3Б
  9. Опік 4 ступеня
  10. Як допомогти потерпілому при 1 та 2 ступенів опіку
  11. Що робити при опіках 3 та 4 ступеня
  12. Відео

Вражаючі фактори

Відповідно до медичної класифікації опіки класифікуються залежно від факторів, що вражають:

  1. Термічні ушкодження . При пожежах у людини в основному уражається обличчя та верхні дихальні шляхи. Якщо постраждали інші частини тіла, наслідки ускладнюються необхідністю видаляти одяг, що обгорів, і пов’язаним з цим ризиком інфікування. Поразка окропом має невелику площу, але відрізняється глибиною. Гаряча пара викликає в основному неглибоке ушкодження тканин. При дотику незахищеної поверхні тіла з розпеченими предметами залишаються серйозні опіки з чіткими межами.
  2. Хімічний вплив . Сила ураження залежить від концентрації речовини. Найчастіше кислоти викликають неглибокі поразки. При дотику шкіри з кислотою в короткий термін з’являється опікова скоринка, що заважає подальшому ураженню. Солі важких металів найчастіше завдають поверхневих травм. Найнебезпечніші і найглибші поразки викликають їдкі луги.
  3. Електричний вплив . Відрізняється глибиною ураження, але малою площею у вигляді точки входу та виходу. Електричні травми класифікуються трьох видів: надвольтові, високовольтові, низьковольтові.
  4. Променевий вплив . Інфрачервоні промені травмують шкіру та очі (особливо рогівку та сітківку). Ступінь залежить від тривалості та інтенсивності впливу. Іонізуюче випромінювання вражає епідерміс та неглибоко розташовані органи. Ультрафіолетове ураження шкіри відрізняється великою площею та малою глибиною, переважно поширене влітку.

Що означає ступінь опіку

В основу класифікації опікових ступенів покладено залишковий рівень здатності епідермісу до природної регенерації без медичної підтримки. Цей принцип дозволяє стандартизувати схему та обсяг невідкладних лікарських заходів.

Здатність шкіри до відновлення обумовлена рівнем збереження мікроциркулярного русла та паросткової частини. За її поразці самостійне загоєння займає тривалий час з появою внаслідок вираженого косметичного дефекту. Потрібні невідкладні хірургічні заходи.

Клінічні прояви опіків залежно від ступеня

Кожна міра поразки при опіках проявляється своїми симптомами. Їх опис:

Почервоніння, невеликий набряк шкіри. Одужання настає на 4-5 добу.

Поява на почервонілій шкірі пухирів (утворюються не відразу), наповнених прозорою жовтуватою рідиною. При розриві бульбашок оголюється червона хвороблива поверхня росткового шару шкіри. Якщо опіку приєдналася інфекція, загоєння настає через 10-15 днів без утворення рубця.

Омертвіння шкіри, утворення струпа сірого або чорного кольору.

Омертвіння, некроз, обвуглювання шкіри, м’язів сухожиль і іноді навіть кісток. Тканини розплавляються, відкидаються через кілька тижнів. Загоєння повільне, дома уражень утворюються грубі рубці, у сфері суглобів – рубцеві контрактури.

Опік 1 ступеня

При першому ступені уражається верхній шар ороговілого епітелію. Причинами є сонячні промені, гарячі рідини, слабкі кислоти, луги. Опік проявляється почервонінням шкіри, набряком, болем, через 2-4 дні гоїться, не залишаючи слідів. Не супроводжується вираженими структурними перебудовами шкіри, мікроциркуляторними розладами.

Дотик до постраждалих шкірних ділянок посилює печіння. Лікувальні заходи мінімальні.

Опік 2 ступеня

При другому ступені ороговілий епітелій уражається до паросткового шару, формуються бульбашки з серозним вмістом. При цьому уражаються глибші шари шкіри, незначно порушується мікроциркуляція у зоні ушкодження та на прилеглих ділянках. Такі опіки зустрічаються найчастіше. Характеризуються сприятливим перебігом навіть за великих площах.

Поразка гоїться за рахунок регенерації росткового шару за 1-2 тижні. При опіку другого ступеня не ушкоджуються сосочковий шар, капіляри, але тимчасово порушується їх функція за збереження болю. Пацієнти страждають від печіння, набряку. При великій поверхні ураження існує загроза інфікування та зневоднення.

Опік 3 ступеня

Третій ступінь ділиться на виду – А і Б (відрізняються за вираженістю симптомів). При ній уражаються усі шари епідермісу, дерма. Головною відмінністю третього ступеня від другого є відсутність болю при дотику до поверхні. Це говорить про ураження нервів, підшкірної клітковини. Повного самостійного відновлення немає, мікроциркуляторні порушення виражені максимально.

Через великий обсяг ураження продукти розпаду омертвілих тканин активно всмоктуються в кров, викликають важку інтоксикацію. Висока можливість інфікування шкіри, розвитку сепсису. Відновлення триває кілька місяців, часто потребує проведення операцій. Після цього залишаються грубі рубці.

Ступінь 3А

Ступінь 3А можуть спричинити термічний, хімічний опік. При цьому частково уражається дерма, дном рани служить непошкоджена частина дерми із сальними, потовими залозами, фолікулами волосся. Відразу після опіку місце стає чорним або коричневим, виглядає струпом. Іноді формуються великі, схильні до злиття, бульбашки із серозно-геморагічним вмістом.

Больова чутливість знижена, але за рахунок її збереження можливе самостійне відновлення шкіри. Якщо не приєднається інфекція, а рана вдруге не заглибиться, за рахунок грануляції та крайової епітелізації уражені ділянки загоїться.

Ступінь 3Б

Термічний опік ступеня 3Б веде до тотальної загибелі шкіри, включаючи шар підшкірно-жирової клітковини та придаткових утворень. Це унеможливлює її самостійне відновлення. Стадія характеризується утворенням товстостінних кров’янистих міхурів або щільних струпів з омертвілої шкіри.

Шкіра навколо червоніє, набрякає, у людини виявляються симптоми інтоксикації, зневоднення. Симптомами є часте дихання, тахікардія, підвищення температури тіла, падіння тиску. При таких опіках пацієнта одразу доставляють до стаціонару для оперативного та медикаментозного лікування.

Опік 4 ступеня

Загибеллю тканин, що облягають м’язів, кісток і підшкірно-жирової клітковини характеризується опік 4 ступеня. Це найважча поразка з усіх, незалежно від площі ушкодження. Якщо опік поширюється в межах одного сегмента, може призвести до загибелі пацієнта або втрати кінцівки.

Причинами можуть бути полум’я, гарячі предмети, кислоти, луги, електротравми. Поразка глибока, зачіпаються судини, нерви, іноді кістки. Зміни поширюються циркуляторно навколо уражених місць, що призводить до утворення щільної кірки з некротизованих тканин. Збережені елементи стискаються, порушується кровопостачання.

На місці тканин утворюється щільний товстостінний коричневий або чорний струп, хворі можуть впасти в шок або кому. При великих ураженнях опікова хвороба розвивається вже за кілька годин. Відновлення невеликих поразок триває кілька місяців, великих – роки.

Як допомогти потерпілому при 1 та 2 ступенів опіку

Перший і другий ступені вважаються поверхневими, тому при них можна обійтися без медичної швидкої допомоги. Виняток становлять випадки ураження великих площ чи тяжкого стану людини. Алгоритм допомоги або самодопомоги:

  1. Охолодити шкіру – помістити обпечену ділянку в холодну воду на 10-15 хвилин. Не можна застосовувати лід.
  2. Обробити поразку спеціальними засобами – аерозолями на основі декспантенолу.
  3. За відсутності спеціальних засобів уражене місце можна змастити сирим білком, соком алое, зробити компрес із сирої картоплі чи гарбуза.
  4. Під забороною нанесення олій, жирних кремів, сметани.
  5. При хімічних опіках потрібно змити або нейтралізувати активну речовину (кислоту – розчином соди, луг – розчином оцтової кислоти), при електричному ураженні – перервати контакт із джерелом струму.
  6. При сильному болю можна прийняти знеболювальну пігулку – Кетопрофен, Кеторолак, Перфалган. При великих поразках призначають Промедол, Омнопон.
  7. На другій стадії лікар відшаровує епідерміс, дренує або видаляє бульбашки, накриває поверхню асептичною гігроскопічною пов’язкою для виключення інфікування рани.

Що робити при опіках 3 та 4 ступеня

Третій та четвертий ступінь дуже небезпечні, тому при опіках такої стадії людини негайно відправляють до лікарні. Алгоритм допомоги:

  1. Обробка шкіри навколо струпа перекисом водню, розчином Фурациліну, Хлоргексидином, накладання на рану стерильної пов’язки.
  2. Щоденна обробка кірочки мазями, антисептичними розчинами.
  3. Оперативне втручання – некротомія (при глибоких циркулярних опіках на тілі), некректомія (висічення, ампутація струпа, показана для очищення рани), дерматопластика (для компенсації косметичних дефектів).
  4. Інфузійна терапія для заповнення втрати рідини, білка. При ній парентерально вводяться колоїдні, кристалоїдні розчини. Протишокове лікування включає введення глюкози, реологічних розчинів, серцево-судинних препаратів.
  5. Загоєння рани – висушування струпа, нанесення коагулянтів білків. Використання інфрачервоних випромінювачів, вентиляторів для уникнення попадання мікробів у рану. Застосовуються антибіотики – ними просочуються пов’язки.
  6. Декомпресія може проводитися на стадії шоку. Зменшує тяжкість стану пацієнта, запобігає розвитку набряків, які призводять до ішемії нервів та м’язів.
  7. Клітинна терапія – частина комплексного лікування, коли на уражену поверхню вносять алофибробласты чи кератиноцити. Вони прискорюють гомеостаз, загоюють пошкодження.

Опік 3 ступені: що робити, перша допомога, скільки заживає

Опік 3 ступені — руйнування всіх шарів шкіри дією високої температури, іонізуючого опромінення, хімічних реактивів або електрики. Тяжкість травми визначається просторістю і глибиною пошкодження. Чим сильніше вплив травмуючих чинників, тим важче протікає хвороба. У 20% випадків опікові рани третього ступеня викликані окропом або маслом. Найчастіше пошкоджується шкіра верхніх і нижніх кінцівок. Принципи лікування визначаються ступенем і причинами пошкодження. Найважче піддаються терапії рани, отримані від хімічних речовин.

Симптоми і відмітні ознаки опіку 3 ступеня

Візуально відрізнити опікову травму третього ступеня від інших типів ушкоджень дуже важко. Для цього необхідно визначити глибину ураження за кольором тканин і супутнім ознаками.

Опік 3а ступеня супроводжується руйнуванням зовнішнього шару шкіри і частково дерми (глибокого шару). Функції придатків, тобто сальних железВ і волосяних фолікулів, зберігаються. Ступінь опіку визначає місцеві і загальні симптоми:

  • некроз (відмирання) тканин в осередках ураження;
  • утворення пухирів на тілі;
  • судинні зміни;
  • великий набряк на всю глибину ушкодження;
  • формування світло-коричневої сухої кірки на опіку.

При пальпації (обмацуванні) ділянки людина відчуває сильну або помірний біль. Через кілька годин після отримання опіку на шкірі з’являються щільні бульбашки, заповнені жовтою рідиною. Відповідаючи на питання, скільки заживає опік, лікар враховує площу опікового вогнища, наявність ускладнень. При відсутності інфекційного запалення рани затягуються протягом 4-6 тижнів. У разі розмноження в дермі хвороботворних бактерій період лікування становить 2-3 місяці.

Опік 3б ступеня супроводжується ураженням епідермісу з дермою і тканин під ними — жирової клітковини. Глибину ушкоджень визначають за кольором обпалених тканин. Як виглядає глибокий опік:

  • шкірні покриви набувають темно-коричневий відтінок;
  • на рані утворюються бульбашки, заповнені кров’ю;
  • опікова кірка стає коричневої або темно-сірої.

При глибоких опікових ураженнях пошкоджуються волосяні фолікули, залози зовнішньої секреції (сальні, потові), сенсорні рецептори. При пальпації рани пацієнт не відчуває болю. Якщо глибокий опік 3 ступеня розташовується на великій ділянці, ймовірно формування опікової хвороби, через що процес повного лікування ускладнюється. Самостійне відновлення м’яких тканин при таких пошкодженнях неможливо. Необхідна трансплантація шкіри зі здорових ділянок тіла. Навіть після операції рана заживає дуже повільно — більше 2-3 місяців.

Причини опіків

Фактори, що ушкоджують для всіх ступенів опікової хвороби однакові. До основних з них відносяться:

  • ультрафіолетове випромінювання;
  • хімічні кислоти;
  • лужні розчини;
  • розпечений метал;
  • киплячу олію;
  • електрика.

Для 3 ступеня характерно пошкодження не тільки зовнішніх, а й глибоких шарів шкіри. Тому хвороба супроводжується некрозом тканин. Якщо пошкоджується більше 15% тіла, організм обгорілого починає отруюватися метаболітами, тобто продуктами розпаду відмерлих тканин.

Висока температура і ультрафіолет

Найчастіше опік третій ступеня виникає при прямому контакті з такими факторами:

  • Полум’я. Під впливом вогню уражаються кінцівки, обличчя, органи дихання (рот, носові проходи). При пошкодженні тулуба виникають проблеми, пов’язані з видаленням прикипіла одягу. Через це підвищується ризик септичного, тобто інфекційного запалення тканин.
  • Ультрафіолет. Опіки під впливом ультрафіолету зустрічаються частіше влітку. Пошкодження в 90% випадків неглибокі (опікові рани 3a ступеня), але вони займають від 50% всієї поверхні тіла.
  • Водяна пара. Випари води провокують неглибокі опіки шкірних покривів, слизової носа, рота. Часто ушкоджується епітелій, яким вистелена внутрішня поверхня дихальних шляхів.

Глибина травмування тканин визначається тривалістю контакту з розпеченими предметами, гарячою водою, ультрафіолетом і т.д. Швидкість одужання залежить від стану шкіри обгорілого.

Хімічні речовини

3 ступінь опіків при потраплянні на епідерміс агресивних хімреактивів часто супроводжується інфекційним запаленням. До причин опіків відносять контакт з такими речовинами:

  • Кислоти. Хімічні реактиви в 80% випадків не проникають в підшкірно-жировий прошарок. На місці пошкодження швидко утворюються корки, які перешкоджають попаданню їдкого речовини всередину дерми.
  • Луги. Лужні розчини легко проникають в глибокі шкірні шари, через що виникають важкі рани з ушкодженням клітковини.
  • Солі металів. Як у випадку з кислотами, опіки найчастіше неглибокі. Але хімічні речовини всмоктуються в шкіру, викликаючи інтоксикацію (отруєння) організму.

Серйозність ушкоджень визначається ступенем концентрированности реактивів, а також тривалістю контакту з ними.

Електричний удар

При дії електричного струму нерідко виникають ускладнення, так як м’які тканини і кров володіють хорошою електропровідністю. Після контакту з струмопровідними предметами на тілі потерпілого утворюються дві мітки — точки виходу і входу електрично заряджених частинок. Найбільшу небезпеку для життя представляє електричний удар при силі струму від 005 А.

Іонізуюче випромінювання

Ступінь променевого опіку залежить від тривалості впливу іонізуючого випромінювання. До його джерел відносять:

  • гірські породи (апатит, циркон);
  • медичне обладнання;
  • радон;
  • уранові рудники і т.д.

Пошкодження піддається не тільки дерма і підшкірно-жирова клітковина, а й внутрішні органи. Глибина патологічних змін в тканинах залежить від отриманої дози опромінення.

Як надати першу допомогу

Перша допомога при опіку 3 ступеня полягає в тому, щоб усунути контакт з травмуючими факторами і полегшити самопочуття потерпілого. У побутових умовах опіки найчастіше викликані впливом гарячої пари, контактом з розпеченим залізом (праска, сковорода), киплячим маслом і т.д. Лікування опіку 3 ступеня в домашніх умовах є неможливим, так як лікарі використовують масу складних заходів, завдяки яким можна повністю усунути біль, а також прискорити відновлення пошкоджених шкірних покривів і глибших шарів. Перш ніж вирушити з потерпілим в опіковий центр або викликати додому лікаря, потрібно надати йому долікарську допомогу:

  • Очищення рани. Для початку необхідно якнайшвидше видалити з вогнища ушкодження одяг. Якщо вона прикипіла, потрібно акуратно зрізати клапті впритул до обпаленої області.
  • Знеболення. Щоб полегшити стан пацієнта, необхідно дати ненаркотичні анальгетики — Кеторолак, Ібупрофен, Кетанов і т.д.
  • Обробка. Не можна промивати опіки або наносити антисептичні розчини. До приїзду лікаря область поразки просто накривають стерильним бинтом або серветкою.

Потерпілому необхідно терміново звернутися до фахівця. Терапія опікових ран 3 або 4 ступеня проводиться тільки в стаціонарі.

Подальше лікування

Лікування опіків 3 ступеня передбачає пересадку здорових тканин в осередках ураження. Після операції слід реабілітація, тривалість якої залежить від глибини і обсягом пошкоджень, освіти гнійників.

Інфузійна терапія

При опікових травмах 3 або 4 ступеня обов’язково проводять дезінтоксикаційну лікування. Дія препаратів спрямована на очищення крові і тканин пацієнта від продуктів розпаду обпаленої шкіри, заповнення в організмі нестачу рідини. Для цього внутрішньовенно вводяться:

  • розчин Рінгера-Локка;
  • Стабізол;
  • Сорбілакт;
  • рефортан;
  • розчин глюкози.

Обсяг препарату визначається глибиною і просторістю пошкоджень. Своєчасно проведена інфузійна терапія запобігає опіковий шокВ і отруєння.

Знеболюючі препарати

Що робити при опіку, залежить від глибини пошкодження дерми або підшкірно-жирової клітковини. Після операції пацієнти скаржаться на болі, тому призначаються таблетки:

  • Спазматон;
  • Нурофен;
  • парацетамол;
  • Цитрамон-Борімед;
  • Кетопрофен.

За рекомендацією лікаря застосовуються місцеві знеболюючі та протизапальні мазі, які наносяться на рану, — Левомеколь, Пантенол, Радевіт і т.д.

При опіках 3б ступеня не можна використовувати місцеві антисептики і анальгетики відразу після операції.

Антибіотики

Антибактеріальні препарати використовують для профілактики і лікування інфекційного запалення в опікових осередках. При серйозній мірі пошкодження тканин ризик скупчення гною в рані перевищує 65-70%. Охолодження здійснюється не проточною, а стоячою водою. Категорично заборонено застосовувати для охолодження лід. Для усунення інфекції застосовуються:

  • цеклор;
  • Цефазолін;
  • бициллин;
  • ампіцилін;
  • Гентаміцин.

У разі нещасного випадку середнього ступеня тяжкості застосовують препарати з протимікробними компонентами — Левосин, Стрептонітол, Аргосульфан, Диоксидин, Дермазин.

Протизапальні засоби

Для швидкого загоєння шкіри використовують протиопікові мазі з декспантенол. До найбільш ефективним мазей, спреїв і кремів відносяться:

  • Д-Пантенол;
  • Декспантен;
  • Хеппідерм;
  • Бепантен;
  • Пантодерм.

Протизапальні засоби попереджають синтез речовин, які посилюють запальні реакції (гістамін, арахідонової кислоти). За рахунок цього прискорюється регенерація пошкоджених клітин дерми і епідермісу.

Антисептичні пов’язки і обробки

Для обробки пошкоджених шкірних покривів при опіках 3а ступеня використовують антисептики. Їх наносять під оклюзійну пов’язку, щоб запобігти проникненню бактерій в рану. Для знезараження тканин застосовуються:

  • мазь Вишневського;
  • Левосин;
  • ІХТІОЛОВА мазь;
  • Банеоцин;
  • Цинкова мазь;
  • Олазоль;
  • Мефенат;
  • еплан;
  • Ебермін.

Пов’язки міняють у міру їх забруднення, але не частіше 1-2 разів на добу. При мокнути обробляють опіки цинковою маззю. Вона підсушує тканини і стимулює утворення кірочок.

Заспокійливі ліки

Залежно від ступеня ураження тканин пацієнти відчувають сильний або помірний дискомфорт в опікових осередках — свербіж, біль, печіння і т.д. Щоб зменшити чутливість больових рецепторів і поліпшити сон, використовують заспокійливі препарати:

  • Деприм;
  • Афобазол;
  • Алвоген Релакс;
  • Фітосед;
  • Персен Форте;
  • Дорміплант;
  • краплі Зеленіна;
  • конвалієва-Пустирніковий краплі.

Седативні засоби використовують при безсонні і підвищеній тривожності тільки за рекомендацією лікаря. При відновленні режиму сну і неспання терапію відміняють.

Інші ліки

Додаткові препарати при лікуванні опікових ран 3а або 3б ступеня використовуються для прискорення регенерації тканин. Зазвичай в схему терапії включаються:

  • бактерицидні мазі — Тетрациклінова, Ерітроміциновая, Поліміксіновая;
  • антисептичні розчини — Хлорофіллонг, Евкалімін, Хлоргексидин;
  • імуностимулятори — Ликопид, B-імуноферон 1b, Альфарекін, Вірогель.

Після відторгнення опікової кірки необхідно протягом 1-3 тижнів обробляти шкіру антисептиками або використовувати стерильні пов’язки.

Що робити не можна

При легкому ступені ушкоджень потрібно промивати рану проточною водою. Але при ураженні дерми або підшкірної клітковини здійснювати такі дії не можна. Щоб не погіршити стан хворого, при наданні долікарської допомоги відмовляються від:

  • промивання або охолодження опіків проточною водою;
  • відривання прикипіла частинок одягу від вогнища ураження;
  • накладення на рану сухий або змоченої в антисептику вати;
  • обробки тканин бактерицидними або анальгезирующими мазями.

При таких серйозних травмах лікування проводиться тільки в стінах лікарні. Для загоєння тканин лікар пересаджує здорову шкіру з інших частин тіла — спини, гомілки, сідниць і т.д.

Небезпечні наслідки

Ускладнення визначаються локалізацією і просторістю опіків на тілі. У разі збереження росткового шару дерми (3а ступінь) пересадку шкіри не проводять. При більш глибоких пошкодженнях іноді виникають небезпечні ускладнення:

  • гнійний артрит;
  • рубці;
  • фурункульоз;
  • сепсис;
  • флегмона;
  • гангрена.

Лікування серйозних травм категорично не рекомендується проводити вдома. При великих пошкодженнях часто спостерігаються небажані системні ефекти — опіковий шок, токсемія (отруєння), септикотоксемії (інфекційна інтоксикація). Щоб попередити ускладнення, відразу після отримання травми викликають додому лікаря або відправляються в опіковий центр.

Похожие публикации:

  1. Лікування атероми без операції (як можна позбутися)
  2. Бородавка в роті: на мові, в горлі або на яснах? | Що робити?
  3. Надмірний свербіж: вам не вистачає певних клітин
  4. Засіб від бородавок: найкращі аптечні препарати
  5. Бородавки на статевих губах і в піхві: причини і лікування
  6. Бородавки у дитини на руках і пальцях: небезпечні наслідки
  7. Як позбутися від бородавки на нозі в домашніх умовах?
  8. Як відрізнити бородавку від мозолі: в чому різниця?
  9. Як позбутися від бородавки на носі в домашніх умовах?
  10. Старечі бородавки: лікування вікових кератом
  11. Атерома на члені і мошонці: видалення новоутворення
  12. Бородавка подошвенная: причини виникнення та лікування