ГАЛОПЕРИДОЛ (HALOPERIDOLUM) Діюча речовина

M_m = 375,87 Да. Точка плавлення — 151,5 °С; рКа = 8,66; log P (октанол-вода) = 4,3; розчинність в воді – 14 мг/л при температурі 25 °С. Галоперидол (в формі деканоата або лактата) – аморфний або мікрокристалічний порошок від білого до світло-жовтого кольору. Практично не розчиняється у воді, обмежено розчинний у спирті, метіленхлоріді, ефірі. Насичений розчин має реакцію від нейтральної до слабокислої.

USPDDN, HSDB : 4-(4-(p-хлорофеніл)-4-гідроксипіперидино)-4′-
флуоробутирофенон.
HSDB, RTECS: 1-(3-p-флуоробензоілпропіл)-4-p-хлорофеніл-4-гідроксипіперидин; або 1-бутанон, 4-(4-(4-хлорофеніл)-4-гідрокси-1-піперидиніл)-1-(4-флуорофеніл)-; або 4′-флуоро-4-(4-гідрокси-4-(4′-хлорофеніл)піперидино)бутирофенон; або 4-(4-(4-хлорофеніл)-4-гідрокси-1-піперидиніл)-1-(4-флуорофеніл)-1-бутанон; або γ-(4-(p-хлорофеніл)-4-гідроксипіперидино)-p-флуоробутирофенон.
HSDB : 4′-флуоро-4-(4-гідрокси-4-p-хлорофенілпіперидино)бутирофенон.
RTECS : 4′-флуоро-4-(4-(p-хлорофеніл)-4-гідроксипіперидиніл)бутирофенон.

високоефективний нейролептик, похідний бутирофенону; чинить виражений антипсихотичний та протиблювальний ефект; дія пов’язана з блокадою центральних дофамінових (D₂) та a-адренергічних рецепторів у мезокортикальних та лімбічних структурах головного мозку; блокада (D₂)- рецепторів гіпоталамуса призводить до зниження t 0 тіла, галактореї; пригнічення дофамінових рецепторів у тригерній зоні блювального центру лежить в основі протиблювальної та протинудотної дій; взаємодія з дофамінергічними структурами екстрапірамідної системи (базальні ганглії) призводить до екстрапірамідних порушень; має помірний седативний ефект шляхом впливу на лімбічну систему, а також діє ад’ювантно при лікуванні хр. болю; не чинить антигістамінну та антихолінергічну дії.

р-н для ін’єкц. по 5 мг (для дорослих): шизофренія: лікування симптомів та профілактика рецидивів; інші психози; манія, гіпоманія; психічні проблеми та проблеми поведінки (агресія, гіперактивність, схильність до самоушкодження у розумово відсталих та у пацієнтів з органічними пошкодженнями головного мозку); на додаток до короткострокового лікування психомоторного збудження (від помірного до тяжкого), хвилювання, насильницької чи небезпечно імпульсивної поведінки; нудота, блювання; р-н для ін’єкц. по 50 мг: підтримуюча терапія при хр. шизофренії та інших психозах, коли лікування галоперидолом швидкої дії було ефективним і є необхідність у застосуванні сильнодіючого нейролептика зі слабко вираженою седативною дією; порушення розумової діяльності та поведінки, що відбуваються на тлі психомоторного збудження і вимагають підтримуючого лікування.

застосовують в/м; р-н д/ін`єкц. по 5 мг призначати дорослим у мінімальній клінічно ефективній дозі; шизофренія, психози, манія, гіпоманія, органічні ураження головного мозку, лікування психічних або поведінкових проблем (агресія, гіперактивність, калічення членів у розумово відсталих та у хворих з органічним ураженням головного мозку, насильницька чи небезпечно імпульсивна поведінка): 5мг щогодини до досягнення адекватного контролю симптомів або до досягнення МДД – 20 мг; нудота, блювання: 1-2 мг; р-н д/ін`єкц. по 50 мг призначають дорослим у якості підтримуючої терапії при хр. шизофренії та інших психозах, при порушеннях розумової діяльності та поведінки, що відбуваються на тлі психомоторного збудження і вимагають підтримуючого лікування: на початку лікування кожні 4 тижні призначати дози, які в 10-15 р. перевищують дози галоперидолу, який вводять р/оs, що становить для дорослих 25-75 мг (0,5-1,5 мл), максимальна початкова доза – не більше 100 мг; залежно від ефекту дозу можна підвищувати поступово, на 50 мг, до одержання оптимального ефекту; підтримуюча доза відповідає 20-кратній добовій дозі галоперидолу, який вводять р/оs, в/м ін’єкції вводять 1 р/4 тижні.

підвищена чутливість (алергія) до галоперидолу або до допоміжних реч-н ЛЗ та інших похідних бутирофенону; коматозний стан; пригнічення ЦНС; коматозний стан; хвороба Паркінсона; ураження базальних гангліїв; клінічно значущі захворювання серця (нещодавно перенесений г. ІМ, декомпенсована СН, аритмії, які лікуються антиаритмічними ЛЗ ІА та ІІІ класу); подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія в анамнезі або шлуночкова аритмія типу «пірует», клінічно значуща брадикардія; блокада серця ІІ або ІІІ ступеня і неконтрольована гіпокаліємія; одночасний прийом ЛЗ, які подовжують інтервал QT; дитячий вік.

лейкопенія; гіперчутливість; гіперпролактинемія; ажитація, безсоння, депресія, психотичні розлади, сплутаність свідомості, зниження лібідо, втрата лібідо, неспокій, екстрапірамідні розлади, гіперкінезія, головний біль, дискінезія та пізня дискінезія, спазм погляду, дистонія, акатизія, брадикінезія, гіпокінезія, гіпертонія, сонливість, маскоподібне обличчя, тремор, запаморочення, конвульсії, паркінсонізм, акінезія, ригідність по типу «зубчастого колеса», седація, мимовільні скорочення м’язів, моторна дисфункція; злоякісний нейролептичний синдром; ністагм, порушення та розпливчастість зору, тахікардія, фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія та тахікардія типу «пірует», екстрасистоли; ортостатична гіпотензія, гіпотензія, задишка, бронхоспазм; запор, сухість у роті, підвищене слиновиділення, нудота, блювання, гепатит, жовтяниця, висип, реакція фотосенсибілізації, кропив’янка, свербіж, підвищене потовиділення; кривошия, ригідність та спазми м’язів, скутість опорно-рухового апарату, посіпування м’язів, затримка сечі; еректильна дисфункція, аменорея, дисменорея, галакторея, дискомфорт та біль у молочних залозах, менорагія, порушення менструального циклу, сексуальна дисфункція; реакція у місці введення, порушення ходи, гіпертермія, набряк; збільшення чи зменшення маси тіла, відхилення в результатах аналізів функціональних печінкових тестів; частота невідома – агранулоцитоз, нейтропенія, панцитопенія, тромбоцитопенія, анафілактичні реакції, порушення секреції антидіуретичного гормону, гіпоглікемія, набряк гортані, ларингоспазм, г. печінкова недостатність, холестаз, лейкоцитокластичний васкуліт, ексфоліативний дерматит, с-м «відміни» у новонародженого; гінекомастія, пріапізм, раптова смерть, набряк обличчя, гіпотермія, подовження інтервалу QT, токсичний епідермальний некроліз, с-м Стівенса‒Джонсона, венозна тромбоемболія, емболія легеневої артерії, тромбоз глибоких вен.

Препарати, які містять ГАЛОПЕРИДОЛ Форма випуску Склад i формула Фармакологічні властивості Показання ГАЛОПЕРИДОЛ Застосування ГАЛОПЕРИДОЛ Протипоказання Побічна дія

Застосування препарату «Галоперидол» і його побічні дії

Спектр застосування Галоперидолу досить широкий. Він відноситься до крайніх препаратів, тому дія Галоперидолу можна описати як виражено токсична, з широким спектром побічних ефектів, тому, як правило, він не застосовується в довгостроковій терапії. При тривалому лікуванні звичайно застосовуються більш «пізні» препарати другого покоління антипсихотиків з менш вираженими побічними ефектами. Однак, для купірування гострих станів, особливо що супроводжуються збудженням, а також вираженим порушенням сприйняття у вигляді галюцинацій, препарат дуже ефективний.

«Галоперидол» в практиці нарколога

Вживання «Галоперидолу» можливо не тільки при психічних відхиленнях. Його використовують практикуючі наркологи з метою корекції поведінки у людей, що намагаються вилікуватися від наркоманії та алкоголізму. Показаннями до призначення препарату є такі стани:

• ендогенний і фармакогенний психоз
• виражене збудження, яке не піддається дії транквілізаторів
• сильне зниження настрою, апатія
• психоз на фоні абстиненції
• неадекватна поведінка за зловживання забороненими речовинами

У алкоголіків «Галоперидол» допомагає купірувати симптоми делірію. Він добре знімає галлюцинози, параною, марення і інші важкі порушення психічного характеру. Засіб дозволяє усувати гострі прояви психозів у наркозалежних.

Форма випуску

Є і його пролонговані форми, коли одна ін’єкція діє протягом 3-4 тижнів, і внутрішньовенні форми і форми у вигляді крапель, які легко дозувати, таблетовані форми, тобто Галоперидол можна вважати препаратом широкого спектру застосування.

Таблетки Галоперидол досить часто використовуються і в психіатричній, і в наркологічній практиці. Однак, варто пам’ятати, що це не засіб першого ряду, як правило, воно використовується для купірування гострих станів.

Склад

Діючою речовиною є галоперидол.
В пігулках міститься 1,5 або 5 мг цієї речовини. Додатковими елементами виступають: тальк, крохмаль картопляний, желатин, магнію стеарат, лактози моногідрат.

В 1 мл розчину міститься 5 мг активної речовини. Додатковими речовинами служать: ін’єкційна вода, кислота молочна, метилпарабен, пропілпарабен.

Краплі від компанії Ратіофарм містять 2 мг активної речовини на 1 мл. Додатковими речовинами є: метилпарагідроксибензоат, очищена вода, пропілпарагідроксибензоат, кислота молочна.

Як працює Галоперидол

Галоперидол відноситься до типових нейролептиків. Він взаємодіє з великою кількістю рецепторів у головному мозку. Основний антипсихотичний ефект Галоперидолу пов’язана з блокадою D2 дофамінових рецепторів у мезолімбічних і кортикальних структурах. Він дозволяє купірувати продуктивну симптоматику при шизофренії та маніакальних станах. Продуктивною симптоматикою називають марення, галюцинації, психомоторне збудження. Препарат ефективний при делириях, при передозуваннях галюциногенами і психостимуляторами. Також може використовуватися в абстинентному періоді, коли пацієнт відчуває виражене психічне і фізичне потяг до вживання наркотиків. Добре зарекомендував себе препарат в лікуванні важких деліріозних станах різної етіології. Основний плюс – це можливість швидкого ефекту, тому найбільш часто Галоперидол застосовується для короткострокової терапії гострих станів.

Навіщо призначають Галоперидол?

Показання до призначення Галоперидолу

Галоперидол — один з найбільш часто використовуваних нейролептиків в світі. Відомо, що нейролептик Галоперидол часто призначають при багатьох психічних розладах. Так цей препарат рекомендують при шизофренії (галюцинації та марення), синдромі Туретта (для боротьби з тиками і вокализмами) гіперактивності (яка може проявлятися у вигляді імпульсивності, поганої концентрації уваги, вираженої агресії, нестабільності настрою, серйозних порушеннях поведінки в тому числі і у дітей, такі як агресивна, вибухова гіперзбудливість і навіть для придушення стійкої до ліків гикавці). Можна сказть, що Галоперидол — «король нейролептиків», а за великим рахунком, зокрема, по потужності свого впливу і всіх психотропних препаратів.

Галоперидол, як препарат широкого спектру дії

Галоперидол — це препарат першого покоління (типовий антипсихотик), який проявляє своє антипсихотичну дію, блокуючи рецептори дофаміну D2 в головному мозку. Коли 72% дофамінових рецепторів заблоковані, цей препарат досягає свого максимального ефекту. Галоперидол не є селективним відносно рецептора D2. Він також має норадренергическим, холінергічними і гістамінергіческіх блокуючою дією. Блокування цих рецепторів пов’язано з різними побічними ефектами.

Форми впуску Галоперидолу

Галоперидол випускає в різних формах; пероральний шлях є найбільш поширеним. Для перорального застосування він доступний у формі таблеток та перорального концентрату. Він також доступний у формі спрею для носа. Галоперидол лактат використовується у вигляді парентерального розчину короткої дії, доступного для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення. Галоперидол деканоат доступний для внутрішньом’язового препарату тривалої дії.

Фармакокінетика Галоперидолу

Фармакокінетика Галдола залежить від характеристик пацієнта, таких як стать, вік, вагу і раса. Період напіввиведення Галдола зазвичай становить 14,5—36,7 годин. Період напіввиведення при хронічному застосуванні становить 21 день. Середній час кліренсу для Галдола становить приблизно 24,2 мл/хв. Галоперидол метаболізується в печінці шляхом окиснення N-деалкилирования до метаболітів пиперидина і 4-фторбензоилпропионовой кислоти. Для лікаря важливо розуміти швидкість виведення Галдола, тому що вона пояснює тривалі ефекти препарату і середній графік часу для відстеження побічних ефектів.

Галоперидол при психозах

Галоперидол при психозі можна використовувати, як перорально, так і внутрішньом’язово. При помірною симптоматикою: 0,5—2 мг 2-3 рази на день перорально. В деяких резистентних випадках може знадобитися і велика доза. Для швидкого зняття гострого порушення можна вводити внутрішньом’язову ін’єкцію в дозі від 2 до 5 мг кожні 8 годин.

Галоперидол при синдромі Туретта

Галоперидол при синдромі Туретта застосовують у дозі 0,5—2 мг перорально 2-3 рази в день у випадках із середнім ступенем вираженістю симптомів, а у важких випадках цього нейропсихиатрического розлади вона може бути вище: від 3 до 5 мг 2-3 рази в день. Однак, за великим рахунком, безпека і наслідки використання Галоперидолу у дітей не вивчена.

Чи можна приймати Галоперидол під час вагітності?

При вагітності: добре контрольованих досліджень щодо застосування Галоперидолу вагітними жінками не проводилось. Однак є кілька повідомлень про випадки вад розвитку кінцівок у новонародженого, мати якого брала Галоперидол, але причинно-наслідковий зв’язок у цих випадках не була належним чином встановлена. Оскільки ці досліди не виключають можливість аномалії плоду через Галоперидолу, цей препарат слід використовувати тільки в тому випадку, якщо користь перевищує потенційний ризик для плода.

Побічні ефекти Галоперидолу

Галоперидол викликає широкий спектр неврологічних побічних ефектів, особливо в літньому віці, наприклад, поширеність пізньої дискінезії найбільш висока серед літніх пацієнтів, особливо літніх жінок. Основними неврологічними побічними ефектами при прийомі Галоперидолу вважаються екстрапірамідні розлади.

Екстрапірамідні симптоми

До екстрапірамідної симптоматики виникає тлі прийому галоперидолу відноситься: дистонія (розвивається протягом декількох годин або днів після початку хвороби, може проявлятися у вигляді м’язового спазму, скутості, окулогирного кризу, тортиколлиса), акатизія (розвивається протягом декількох днів або місяців після прийому Галоперидолу, характеризується тривогою і вираженим руховим збудженням), злоякісний нейролептичний синдром (нечасте, але важкий стан, може проявлятися високою температурою, ригідністю м’язів), паркінсонізм (розвивається після декількох днів або місяців прийому галоперидолу) і пізня дискінезія (розвивається з роками, є вкрай важкий і важкий для лікування хворих на синдром яскраво виявляючись, особливо в орофациальной області).

Загальні побічні ефекти Галоперидолу

Загальні побічні ефекти Галоперидолу не так лякають хворих, як экстрапирамидная симптоматика, однак, вони також обтяжливі і не менше, а навіть можете бути більш небезпечні для хворого. До загальних побічних ефектів Галоперидолу відносяться: антихолінергічні ефекти (підвищена температура, сухість у роті, сонливість або седативний ефект, запор, затримка сечі), збільшення ваги , підвищення пролактину (мастопатія, олигоменоррея або аменоррея, еректильна дисфункція та ін).

Інші побічні ефекти Галоперидолу

Ряд побічних ефектів Галоперидолу зустрічається дещо рідше, ніж описані вище. До цих побічних ефектів можна віднести: ортостатичну гіпотензію (після в/м введення Галоперидолу), тахікардію, серцебиття. На тлі прийому Галоперидолу зареєстровані: збудження, генералізоване занепокоєння, набряк головного мозку, вперше виникла депресія, запаморочення, ейфоричний настрій, головний біль, безсоння, пойкилотермия, неспокій, загальна слабкість, сплутаність свідомості, анорексія, запор, диспепсія, кишкова непрохідність, зниження блювотного рефлексу, помутніння зору (при тривалому використанні).

Незвичайні побічні ефекти Галоперидолу

Зміни ЕКГ (подовження інтервалу QT, torsades de pointes), реакція світлочутливості, генералізований свербіж, діарея, шлунково-кишкові розлади, дискразии крові, проблеми з еякуляцією — часто відносять до нетиповим побічних ефектів лікування Галоперидолом.

Рідкісні побічні ефекти Галоперидолу

До рідкісних побічних ефектів Галоперидолу можна віднести судомні напади, холестатичну жовтяницю і пріапізм.

Протипоказання до призначення Галоперидолу

Галоперидол протипоказаний, якщо є підтверджена гіперчутливість до цього препарату, при хворобі Паркінсона, деменції з тільцями Леві, пацієнтові, що знаходиться в комі, при будь-якому стані пригнічення центральної нервової системи (ЦНС). Оскільки багато препаратів (барбітурати, бензодіазепіни та опіоїди) можуть викликати пригнічення ЦНС, одночасного прийому Галоперидолу слід уникати або застосовувати з великою обережністю. Досить поширеною помилкою психіатрів у нас в країні є спільне призначення Галоперидолу з Феназепамом — препаратом бензодіазепінового ряду.

Моніторинг безпеки лікування Галоперидолом

У зв’язку з можливим розвитком побічних ефектів пацієнти, які отримують Галоперидол, потребують спостереження, особливо при прийомі внутрішньом’язової форми. Його легко контролювати, взявши аналіз на концентрацію Галоперидолу в крові. Концентрація Галоперидолу в крові повинна увійти в терапевтичний діапазон від 2 до 15 нг/мл в сироватці. Рівні в крові слід контролювати з 12-годинним або 24-годинним інтервалом або після останньої дози Галоперидолу у пацієнта.

Токсичність Галоперидолу

Найбільш помітними токсичними ефектами галоперидолу є: 1) тяжкі екстрапірамідні симптоми, артеріальна гіпотензія, седативний ефект. Пацієнт може впасти в кому з тяжким пригніченням дихання або шоком від гіпотонії. Екстрапірамідними симптомами є м’язова слабкість або ригідність, генералізований або локалізований тремор, який може характеризуватися акинетическим або збудженим типом рухів відповідно. Передозування Галоперидолу також пов’язана із змінами ЕКГ, відомими як пуанти, які можуть викликати аритмію або навіть зупинку серця.

Оскільки специфічного антидоту немає, підтримуюча терапія є основою токсичність Галоперидолу. Якщо у пацієнта розвиваються ознаки токсичності, лікар повинен якомога швидше розглянути можливість промивання шлунка або індукції блювоти з подальшим введенням активованого вугілля. Підтримання прохідності дихальних шляхів, дихання і кровообігу — найважливіші фактори виживання. Прохідність дихальних шляхів повинна бути забезпечена за рахунок використання ротоглоточних дихальних шляхів або ендотрахеальної трубки або трахеостомії, якщо пацієнт знаходиться в комі. З пригніченням дихання можна впоратися за допомогою штучного дихання або механічних респіраторів у важких випадках. Гіпотензію та циркуляторний колапс можна лікувати за допомогою внутрішньовенних рідин, концентрованого альбуміну і вазопресорів (Фенілефрину або Норадреналіну). Не слід використовувати адреналін, оскільки він може знизити кров’яний тиск. Якщо у пацієнта розвиваються тяжкі екстрапірамідні реакції, слід розглянути можливість прийому протипаркінсонічних препаратів. ЕКГ показники життєво важливих функцій вимагають регулярного контролю. Серцевий моніторинг повинен проводитися до тих пір, доки ЕКГ не стане нормальною, особливо при ознаках торсадов де Пуент, подовження інтервалу QT або аритмії. Якщо у пацієнта розвиваються аритмії, які можуть бути небезпечними для життя, слід негайно почати лікування з відповідними антиаритмічними препаратами.

Синдром скасування Галоперидолу

На додаток до звичайних побічних ефектів типових нейролептиків, Галдол (Галоперидол) проявляється неврологічними симптомами відміни після припинення прийому ліків, представленими у вигляді дискінетичних рухів, що розрізняються за тривалістю порівняно з пізньої дискінезією.

Побічні ефекти

В силу того, що препарат має аденоблокирующим, холінолітичною властивістю, взаємодіє з гістаміновими рецепторами, тобто вираженою седацією, при тривалому застосуванні викликає блокаду дофамінових рецепторів, нигростриарной системи. Це загрожує для пацієнта виникненням екстрапірамідальних порушень, т. зв. лікарського паркінсонізму, що проявляється тремором, гіперкінезами, дистонією, гіпертонусом певних м’язів. Це тяжке, неприємне стан. У літніх пацієнтів, а також у випадку тривалих термінів після прийому Галоперидолу можливе виникнення злоякісного нейролептичного синдрому. Він характеризується порушенням свідомості, підвищенням температури, різними видами рухового збудження. Має досить високу летальність. Тому препарат використовується з обережністю.

Коли застосовується галоперидол

Галоперидол – досить небезпечний і непередбачуваний за дією препарат. Його призначення і дозування завжди добре продумані доктором. При невірних розрахунках, існує високий ризик виникнення ускладнень, які можуть завдати істотної шкоди здоров’ю. Застосування галоперидолу виправдано при наступних захворюваннях і характерних станах:

• психопатія
• алкоголізм
• наркоманія
• олігофренія
• шизофренія
• порушення поведінки
• синдром відміни алкоголю та наркотиків
• больові синдроми
• нервова анорексія
• неврологія

У стаціонарі наркологічних клінік, найчастіше, галоперидол призначають при отруєнні речовинами, що входять до складу галюциногенів, кокаїну, амфетаміну. Пацієнтам із «білою гарячкою» препарат вводять в екстреному порядку. Нерідко при передозуванні значно знижується артеріальний тиск і порушення дихання.

Дозування

Починається прийом Галоперидолу з малих доз, йде поступове підвищення, весь час оцінюється стан пацієнта. Це препарат, який суворо призначається лікарем психіатром. З урахуванням плюсів і мінусів, медик завжди подумки проводить порівняння: лікар розуміє, що лікування не повинне бути гірше самої хвороби. Тому фахівець працює мінімальними терапевтичними дозами, завжди прикривається препаратами, що зменшують побічні прояви. При першій же можливості всі нейролептики скасовуються. Якщо з’явилися які-небудь ускладнення, побічні дії, нейролептики теж скасовуються.

Корекція ускладнень

Синдром відміни попереджає повільне зниження дози Галоперидолу. Ця дія дозволяє уникнути підвищеної резистентності рецепторів ЦНС і безболісно подолати закінчення курсу лікування. Якщо проблема сформована, використовуються наступні дії:

• Заміна Галоперидолу на нове, раніше не приймає пацієнт нейролептичний засіб з одночасним зниженням дози «старого» препарату.
• Призначення допоміжних медикаментів — антидепресантів, транквілізаторів і ноотропів.
• У складних клінічних ситуаціях — очищення крові від метаболітів Галоперидолу з допомогою інфузійної терапії та плазмаферезу.
• Симптоматичне лікування — призначення бета-блокаторів для корекції ускладнень з боку серця і судин (Атенолол, Анаприлін), холінолітичних засобів для усунення екстрапірамідних розладів (Атропін, Бипериден) і бензодіазепінів для зняття неврологічних і психічних порушень (Діазепам, Мидозалам).

Передозування препаратом

Зловживання нейролептиками не існує. Є випадкові передозування, є умисні, з суїцидальної метою, передозування. В радянські часи існувала каральна психіатрія, коли дисидентам спеціально вводили великі дози нейролептиків, щоб з’являлися побічні ефекти і зовні люди були схожі на психічно хворих пацієнтів. Вже давно каральна психіатрія засуджується і не застосовується на території РФ. Отже, ніякого зловживання Галоперидолом, і, відповідно, ніякої залежності у пацієнтів від нейролептиків не виникає.

Особливі вказівки по застосуванню препарату Галоперидол

Під час прийому галоперидолу може знижуватися здатність до концентрації уваги, що слід враховувати при керуванні транспортними засобами або виконанні роботи, що потребує підвищеної уваги. З обережністю застосовують у пацієнтів з тяжкими захворюваннями серцево-судинної системи (можливий розвиток артеріальної гіпотензії). Із-за можливості розвитку парадоксальних реакцій галоперидол з особливою обережністю призначають хворим літнього віку. Під час прийому галоперидолу забороняється вживання алкоголю.

Сполучуваність

Нейролептики вкрай погано поєднуються з іншими групами препаратів. Лікар завжди зважує всі «за» і «проти» перед призначенням Галоперидолу, дуже обережно підбирає поєднання і певні дозування. Хоча останнє покоління типових нейролептиків комбінується краще, ні в якому разі вони не поєднуються з алкоголем через посилення депрессорного дії на центральну нервову систему, аж до коми і зупинки дихання. Також медикамент погано поєднується з іншими психотропними препаратами.

Фармакологічні властивості препарату Галоперидол

Нейролептик похідні бутирофенону. Механізм дії галоперидолу зумовлений блокадою допамінових рецепторів у ЦНС. Антипсихотичний ефект поєднується з седативною дією. Має жарознижувальну, протисудомну, протиблювотну та антигістамінну дію. Порівняно з іншими нейролептиками, особливо похідними фенотіазину, галоперидол має слабкий вплив на адрено — та холінорецептори. Після прийому внутрішньо приблизно 70% галоперидолу всмоктується з травного тракту. Близько 92% галоперидолу зв’язується з білками плазми крові. Період напіввиведення — від 13 до 40 ч. Метаболізується в печінці, включається в ентерогепатичну рециркуляцію. Виводиться з сечею і калом.

Запобіжні заходи

Галоперидол завжди застосовується фахівцями тільки при стаціонарному лікуванні пацієнта, коли він може перебувати під постійним наглядом лікаря і медперсоналу. Протягом доби після введення препарату відстежується маса фізіологічних функцій організму, здійснюється моніторинг тиску, рівня вмісту глюкози в крові. Стан пацієнта постійно оцінюється, з ним поруч завжди знаходиться медсестра, у разі погіршення стану відразу ж прийде лікар, який скоректує схему лікування.

Протипоказання

Ліки не застосовується при важких угнетениях ЦНС, при непереносимості активної речовини, при патології ЦНС, що супроводжується екстрапірамідної і пірамідної симптоматикою, при грудному годуванні, істерії, депресії, хвороби Паркінсона, при вагітності, дітям до трьох років. При порушення внутрішньосерцевої провідності, при стенокардії, подовженні інтервалу QT, при закритокутовій глаукомі, при гіпокаліємії, декомпенсованих захворюваннях серця, при епілепсії, тиреотоксикозі, патології нирок і печінки, при дихальній і легенево-серцевої недостатності, при алкоголізмі, гіперплазії передміхурової залози із затримкою сечовипускання, при гострих інфекційних захворюваннях, при ХОЗЛ Галоперидол застосовують з обережністю.

Правила використання

Особливість лікування галоперидолу полягає в тому, що ліки завжди спочатку призначають в мінімальних дозах: 0.5-5 мг 2-3 рази в добу. Дозування для літніх людей знижується 2 мг. В залежності від реакції організму пацієнтів і отриманих результатів дозу ліків поступово збільшують до 5-10 мг на добу.

• При внутрішньом’язовому введенні початкова разова доза — 1-10 мг, повторна ін’єкція можлива через 1-8 год
• При внутрішньовенному введенні початкова разова доза – 0,5-50 мг, повторна ін’єкція призначається залежно від показань і стану пацієнта.
• При застосуванні лікарської форми пролонгованої дії ліки вводять 50-300 мг 1 раз у 4 тижні.

В процесі лікування галоперидолом обов’язково відстежується стан пацієнта. При фіксації стійкого позитивного результату прийом препарату скасовується.

Ціна Галоперидолу, де купити

Ціна Галоперидолу в таблетках 1,5 мг 50 штук складає 45-50 гривень.

10 ампул по 5 мг/мл коштують приблизно 75 гривень.

ЗдравСити

• Галоперидол Велфарм р-н для в/в і в/м введ. 5мг/мл амп. 1мл 10 шт. Велфарм ТОВ
  194 грн. замовити
• Галоперидол р-н для в/в і в/м введ. 5мг/мл амп. 1мл №10Озон ТОВ 89 грн. замовити
• Галоперидол-Ратіофарм краплі для внутр. прим. 2мг/мл 30млMerckle GmbH. 51 руб замовити
• Галоперидол деканоат розчин для в/м введ. масл. 50мг/мл 1мл 5 шт. ВАТ Гедеон Ріхтер 352 грн. замовити
• Галоперидол таблетки 1,5 мг 50 шт. Озон ТОВ 40 грн. замовити

Допомогу наркозалежним в

Людині, який став залежний від галоперидолу, потрібна реабілітація — повернення початкового хорошого стану. У нього була причина прийняти ліки — проблема, з якою він не міг впоратися, фізичний біль або душевне переживання з-за чого-то. Прийнявши таблетку, він впорався з цією проблемою, і почав все частіше і частіше вибирати цей спосіб для вирішення цієї проблеми, а потім і для вирішення інших проблем.

На програмі людина зможе знайти ці причини і усунути їх. Також він впорається з наслідками зловживання і відновиться в психічному плані, поверне собі душевний комфорт — той, який втримає його в стороні від дози. Завдяки програмі він вибереться з пастки і поверне собі повноцінне життя.

Не зловживайте препаратами! А якщо це вже сталося, то зателефонуйте нам прямо зараз!

Що це

Препарат з нейролептиків, зроблений з бутирофенону, надає потужний заспокійливе і антипсихотичну дію. Має досить багато побічних дій, але в якості альтернативи лоботомії цілком собі непоганий, і багато пацієнтів успішно лікуються їм, працюють і взагалі соціально адаптовані, хоча є і більш приємні аналоги (див. нижче).

Інші антипсихотики

Галоперидол це класика психіатрії, яка хоч і стала анахронізмом, але успішно застосовується, нарівні з ще більш давнім Аміназином, і по сей день за відсутністю кращого у випадках екстреної психіатричної допомоги, особливо для заспокоєння обурених трансцеденталов.

Зараз існують атипові нейролептики, позбавлені деяких негативних ефектів своїх попередників, але і коштують вони модно і сучасно: пачка Арипипразола (Абилифай) обійдеться близько 7000 гривень. Це за 28 таблеток, а потрібно приймати постійно, інакше є ризик з’їхати назад до спілкування з богами. Діють він більш вибірково, зберігаючи трохи більше мозку у пацієнтів.

Related posts

Какие капли использовать от сухости глаз — лечение синдрома глазными каплями

Современный человек ежедневно подвергает свои глаза значительным нагрузкам. Из-за этого развивается дискомфорт, снижается зрение. Поэтому самым.

Совместимо ли употребление риса с наличием сахарного диабета 2 типа?

При разившемся сахарном диабете второго типа, основным методом лечения, на начальных стадиях, является диетотерапия. Именно на.

Новогодний праздничный чизкейк — в качестве десерта для диабетиков

Когда человек заболевает сахарным диабетом любого из типов (первый, второй и гестационный), то необходимо полностью изменить.